防范老年糖尿病性低血糖

　　有些老人罹患糖尿病多年，嚴(yán)格控制血糖，卻數(shù)次發(fā)生低血糖。其實，老年糖尿病患者除了降糖還要預(yù)防低血糖。

　　糖尿病性低血糖是老年糖尿病人的常見并發(fā)癥，與多種因素有關(guān)，包括過分限制飲食;空腹情況下運動鍛煉;過量用藥或服用作用過強(qiáng)的降糖藥物;肝腎功能不全導(dǎo)致藥物蓄積，增加低血糖風(fēng)險;血糖控制不佳，在夜間和凌晨發(fā)生低血糖等情況。由此可見，防范低血糖的關(guān)鍵在于日常生活中注意消除上述誘因。

　　老年糖尿病人普遍存在食欲減退問題，本已吃得較少，如果再過分限制飲食容易誘發(fā)低血糖。因此，對食欲不佳或伴有吸收功能不良的老年患者，不要過分限制飲食，除了低鹽和低脂外，碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入要充分。

　　避免空腹運動和劇烈活動。老年患者好在飯后1～2小時外出運動，并以下午3～5時為佳時機(jī)。好不晨練，僅在早餐后稍微活動即可。

　　嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要擅自增量或減量。不要自當(dāng)“醫(yī)生”，隨意買藥來服用。要避免服用優(yōu)降糖和含優(yōu)降糖的復(fù)合制劑，這類藥物作用過強(qiáng)、過快，容易誘發(fā)低血糖。

　　凡有肝腎疾病的老年患者除要選擇作用和緩的藥物外，還要做到個體化用藥，以較小劑量達(dá)到控制血糖之目的。在用藥的初2～4周內(nèi)要注意監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度，以便適時調(diào)整藥物劑量。

　　凡有過夜間或凌晨低血糖的老年患者應(yīng)監(jiān)測睡前血糖，如果此時血糖偏低，應(yīng)加餐約50克左右，也可喝上一杯牛奶，再吃上幾片饃干，以防止夜間血糖過低。

　　一旦出現(xiàn)心慌、頭暈、手抖和煩躁等癥狀，應(yīng)考慮到低血糖的可能，可立即少量進(jìn)餐或喝些含糖飲料，防止引發(fā)嚴(yán)重低血糖。